Fælles lægeinstruks afd. P og L, Århus Sygehus

INDHOLDSFORTEGNELSE 

Lægelig afdelingsinstruks
Generelle rutiner
Præoperative rutiner
Udrednings- og undersøgelsesrutiner
Endoskopiske rutiner
Øvre gastroenterologiske behandlingsrutiner
Gastrointestinal blødning
Nedre gastroenterologiske behandlingsrutiner
Endokrine rutiner
Urologiske rutiner og procedurer
Basal operativ teknik/operative rutineprocedurer
Postoperativ periode, observation og rutiner
Ernæring
Rutiner ved specielle tilstande

• Forord[Til toppen]
   
• Lægelig afdelingsinstruks[Til toppen]
  Afdelingernes struktur
  Afdelingernes interne funktionsområder
  Afdelingernes udadgående funktioner
  Kirurgiske konferencer
  Arbejdstilrettelæggelse
  Vagtarbejde
  Manuskriptvejledning til instruksansvarlige
  
  
• Generelle rutiner[Til toppen]
  Dødsfald og ligsyn
  Visitation / Fordeling mellem AAS og ÅKH
  Journaler
  Epikriser
  EDB-registrering
  Operationskoder
  Transport af patienter
  Kaution
   
• Præoperative rutiner[Til toppen]
  Blodprøver
  Anæstesitilsyn
  Retningslinier for bestilling af blodprøver, type, forlig (EDB-forlig) og blod for elektive og udvalgte akutte patienter
  Blodtransfusion
  Præoperativt resumé og operationsindikation
  Faste før operation og gastroskopi
  Præoperativ tarmudrensning
  Antibiotika - profylakse og behandling
  Tromboseprofylakse
  Tromboseprofylakse hos patienter i antitrombotisk behandling
  Neuroaxial blokade - epiduralkateter/spinalanæstesi - og tromboseprofylakse
   
• Udrednings- og undersøgelsesrutiner[Til toppen]
  Fæcesinkontinens og obstipation
  CT/MR skanning af rectum og analkanalen
  Diaré
  Icterus
  Gynækologisk undersøgelse
  Hirschsprung-biopsier
  Leverbiopsi
  Magnesiuminfusionstest
  Manometriske undersøgelser
   
• Endoskopiske rutiner[Til toppen]
  Endoskopiske rutiner - generelt
  Diagnostisk esofago-gastro-duodenoskopi (EGD)
  Terapeutisk EGD
  Endoskopisk argon plasma koagulation
  Diagnostisk ERCP
  Endoskopisk papillotomi
  Endoskopisk gastrostomi
  Endoskopisk ultralydsscanning (EUS)
  EUS-vejledt coeliacusblokade
  Laparoskopisk ultralydscanning (LUS)
  Coloscopi
   
• Øvre gastroenterologiske behandlingsrutiner[Til toppen]
  Galdestenssygdomme
  Akut cholecystit
  Maligne levertumorer
  Benigne levertumorer
  Galdegangscancer (cholangiocarcinoma)
  Echinococcyster i leveren
  Pancreatitis acuta
  Postpancreatisk pseudocyste
  Pancreatitis chronica
  Cancer pancreatis
  Ulcus behandling
  Ulcus behandling - praktiske retningslinier
  Udredning hos tidligere ulcusopererede
  Zollinger-Ellison syndrom
  Funktionel (non-ulcus) dyspepsi
  Gastrooesophageal reflukssygdom (GORD)
  Esophagus-,cardia- og ventrikelcancer
  Akalasi (cardiospasme)
   
• Gastrointestinal blødning[Til toppen]
  Hæmatemese/melaena (øvre GI-blødning)
  Endoskopisk behandling af ulcusblødning
  Esophagusvaricer
  Nedre gastrointestinal blødning/hæmorragia per rectum (hæmatochesia)
   
• Nedre gastroenterologiske behandlingsrutiner[Til toppen]
  Kolorektal cancer (sporadisk cancer)
  Coloncancer
  Radiologiske undersøgelser ved colorectal cancer
  Colonileus
  Rectumcancer
  Optimeret accelereret patientforløb
  Kontrol af sporadisk cancer/adenomatøse polypper
  Heriditær non-polypose kolorektal cancer (HNPCC)
  Familiær adenomatøs polypose (FAP)
  Analcancer
  Sarkomer
  Volvulus
  Colon irritabile
  Colon pseudoobstruktion (Ogilvie´s syndrom)
  Appendicitis acuta
  Inflammatorisk tarmsygdom
  Morbus Crohn
  Kontrol af patienter med inflammatoriske tarmsygdomme
  Diversion colitis
  Pilonidalcyste/pilonidalsinus
  Anorektale abscesser
  Analfistler
  Hæmorrhoider
  Analfissur
  Divertikelsygdom/diverticulitis
  Fremmedlegeme i rectum
  Rectalprolaps
  HyperthermIntraPEritonealChemotherapy (HIPEC)
   
• Endokrine rutiner[Til toppen]
  Mammasygdomme
  Mammacancer
  Adjuverende behandling jvf. DBCG
  Patientsamtaler mm.
  Specielle tilstande
  Benigne mammasygdomme
  Mammaabsces
  Gynækomasti
  Thyreoideasygdomme
  Thyreotoksikose - behandling
  Atoksisk struma - behandling
  Cancer thyreoidea - behandling
  Hyperparathyreoidisme (HPT)
  Follow-up rutiner efter halsoperation
  Binyresygdomme
  Karcinoid tumorer
   
• Urologiske rutiner og procedurer[Til toppen]
  Retentio urinae
  Urinvejsinfektion (UVI)
  Urinvejstraumer
  Urolithiasis
   
• Basal operativ teknik/operative rutineprocedurer[Til toppen]
  Bugvægsincision
  Hæmostase, diatermi
  Sårruptur
  Anastomosevalg
  Ileostomi
  Kolostomi
  Abscesbehandling
  Intraperitoneal absces
  Servietter og tamponer - kontrolforanstaltninger i operationsafdelingen
  Inguinofemorale hernier
  Ventralhernier
  Stomihernier
  Basal laparoskopisk teknik

  VAC-behandling af åbent abdomen
   

• Postoperativ periode, observation og rutiner[Til toppen]
  Abdominalt compartment syndrom
  Postoperativ feber
  Dyb- venetrombose (DVT)
  Lung-eemboli (LE)
  Pneumokokvaccination
  Væske- og elektrolytterapi
  Postoperativ konfusion
  Postspinal hovedpine
  Respirationsinsufficiens
  Dræn
  Sonder
  Accelereret postoperativt forløb
  Optimeret accelereret patientforløb
  Postoperative sonde- og kostregimer
  Sygemelding og fysisk belastning
   
• Ernæring[Til toppen]
  Intensiv ernæring
  Sondeernæring
  Intravenøs ernæring
  Ernæringsråd ved udskrivelsen
   
• Rutiner ved specielle tilstande[Til toppen]
  AIDS/HIV og hepatitis - forholdsregler
  Anafylaktisk shock
  Ascites
  Abdominaltraumer
  Multitraumatiserede patienter
  Sepsis og monitorering af shockerede patienter
  Intravenøst kateter, centralt
  Fibrinklæber ved fistler
  Ovariecyster
  Akut abdomen hos gravide
  Methicillin-res staph aureus (MRSA)
  Neutropen enterocolitis (Typhlitis)
  
   

Revideret: 09-02-07
Ansvarlig for sidens indhold: Pål Wara